Tjenestebeskrivelser og tildelingskriterier for helse og mestring i Stor-Elvdal kommune

16 Langtidsopphold i sykehjem

16.1. Lovgrunnlag

Det vises til «Forskrift for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig i Stor-Elvdal kommune» vedtatt i kommunestyret 21. Juni 2017 med hjemmel i lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven) § 3-2-a, andre ledd, jf. lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven) § 2-1 e.

16.2. Målsetting

Forskriftens formål er å sikre at pasienten eller brukeren får nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester, jf. helse- og omsorgstjenesteloven § 3-2 a, i samsvar med rettighetsbestemmelse i pasient- og brukerrettighetsloven § 2-1 e.

Forskriften skal bidra til å klargjøre kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig, samt beskrive hvordan pasienten og brukeren kan ivaretas i ventetiden. 

16.3. Hvem kan få tjenesten

Forskriften gjelder alle som er folkeregistrert i Stor-Elvdal kommune, og som har et varig, omfattende og døgnkontinuerlig pleie- og omsorgsbehov, som ikke kan oppfylles tilstrekkelig i eget hjem eller annen tilpasset bolig. Langtidsopphold gis ved kommunens sykehjem eller botilbud med tilsvarende tjenester.

Hovedkriteriet er at langtidsopphold i sykehjem tildeles personer med behov for døgnkontinuerlig oppfølging av medisinsk behandling, pleie og tilsyn som ikke krever sykehusinnleggelse, men hvor hjelpebehovet er uforutsigbart og ikke kan tidfestes.

Andre kriterier som skal vektlegges ved vurdering for tildeling er:

1. Personer som har behov for langvarige helse- og omsorgstjenester gjennom hele døgnet,  der andre aktuelle tjenester har vært forsøkt uten å dekke nødvendig og  forsvarlig behov for helse- og omsorgstjeneste som:
   • korttidsopphold i sykehjem
   • hverdagsrehabiliterende tiltak
   • helse- og omsorgstjenester i hjemmet
   • dagtilbud
   • forebyggende tjenester
   • tilrettelegging av hjemmet eller omgivelsene
   • hjelpemidler, tekniske løsninger og velfredsteknologi
   • frivillig bistand fra nært nettverk
   • avlastning
2. Personer med hjelpebehov der nødvendig kompetanse og utstyr for å sikre helseoppfølging og behandlinger, kun kan gis i sykehjem.
3. Personer i livets sluttfase med behov for tilsyn og omsorg gjennom hele døgnet.
4. Personer med demenslidelse som har behov for kontinuerlig oppfølgning, skjermin og omsorg gjennom hele døgnet.

16.4. Tjenestens innhold

Tjenester som inngår ved langtidsopphold er individuelt betinget, men kan f.eks. være;

• Aktivisering
• Tilgang til sykehjemslege
• Administrering av legemidler
• Sosialt samvær i avdelingen
• Samtaler
• Ernæring
• Personlig stell og omsorg
• Tilsyn

16.5. Hva kan du forvente av oss?

Tildelerenheten behandler og vurderer søknaden og søkerens behov for tjenester. 

Tildeling av langtidsopphold skjer på bakgrunn av søknad, oppgitte og innhentede helseopplysninger og vurdering av individuelle ressurser og behov.

16.6. Hva vi forventer av deg

• Setter deg inn i og forholder deg til vedtaket
• Følger evt. husordensreglement

16.7. Egenbetaling

Kommunens beregning av egenandel følger av forskrift om egenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester. 

16.8. Praktiske opplysninger

1. Venteliste
   1. Dersom søker fyller kriteriene for langtidsopphold, men kan få forsvarlige helse- og omsorgstjenester i hjemmet i påvente av langtidsoppholdet, skal kommunen sette søker på venteliste dersom det ikke er ledig plass. Ved ledig plass skal alle på ventelisten vurderes av Tildelerenheten. Ved ledige plasser skal den med størst hjelpebehov ut fra kriteriene i § 4 prioriteres. Tildelerenheten har ansvar for å holde oversikt over personer som venter, og vurdere situasjonen jevnlig. 
2. Tiltak i påvente av langtidsopphold i sykehjem
   1. Personer med vedtak og som venter på langtidsopphold i sykehjem skal få andre nødvendige tjenester for å sikre nødvendig og forsvarlig helsehjelp i ventetiden. Dette kan for eksempel være økt hjemmesykepleie, hjemmehjelp, dagsenter for personer med demens, støttekontakt, korttidsopphold og/eller andre tjenester i omsorgstrappen. 

Personer som mottar hovedomsorgen fra sine pårørende, skal få tilbud om avlastende tiltak for særlig tyngende omsorgsoppgaver.

Plass ved dag- og aktivitetssenter for personer med demens skal også vurderes. 

Ved endring av helsetilstand i påvente av plass gjøres det en ny vurdering.